|
Электронная аптека. Ингаляторы (небулайзеры) и лекарственные препараты, используемые для ингаляций
| | дата публикации в Электронной аптеке: 29.04.05 |
Ингаляторы (небулайзеры) и лекарственные препараты, используемые для ингаляций
В
настоящее время широкое распространение получили приборы под
названием "небулайзеры", применяемые для ингаляционной терапии в
пульмонологии и аллергологии. В основу данных приборов заложен
принцип распыления жидких лекарственных препаратов в аэрозольный
туман с помощью сжатого воздуха или ультразвука.
По своей
эффективности они значительно превосходят спейсеры, поскольку под
действием сжатого достигается наибольшая равномерность состава
аэрозоля, и препарат доставляется глубоко и в нужные участки
дыхательных органов.
Благодаря использованию различных типов
распылителей, а именно, прямоточных и управляемых дыханием,
активируемые вдохом достигается значительная экономия препаратов и
возможность использования пациентами независимо от
возраста.
Струйные небулайзеры(ингаляторы) делятся на 3
основных типа по принципу устройства небулайзерной
камеры.
Конвекционные (простые) небулайзеры(ингаляторы)
производят аэрозоль с постоянной скоростью и имеют Т-образную
трубку, из-за чего во время выдоха происходит потеря значительной
части аэрозоля в окружающую среду. Небулайзеры, постоянно
производящий аэрозоль, с клавишей вдоха, управляемой вручную (для
детей, пожилых и тяжелых больных не применяется). Небулайзеры,
активируемые дыханием (эффект Вентури) тоже непрерывно продуцируют
аэрозоль, но во время вдоха происходит поступление дополнительного
потока воздуха через специальный клапан, из-за чего выход аэрозоля
резко увеличивается во время вдоха и значительно сокращаются потери
аэрозоля во время выдоха.
Дозиметрические небулайзеры
производят аэрозоль только во время вдоха, обычно благодаря сенсорам
потока. В нашей стране широкого распространения не имеют.
Лекарственные препараты,
используемые для ингаляций с помощью небулайзеров
*Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с
лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам
рекомендовал врач. Справочная информация в Интернете не заменяет
консультации врача!
1. Лекарственные средства, расширяющие бронхи
(бронхолитики)*Дозировка и кратность применения
устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно
начинают с наименьших рекомендованных доз.
а) Бета2-агонисты Сальбутамол. "Золотой
стандарт" бронхолитической терапии при лечении обострений
бронхиальной астмы любой степени тяжести. :
Вентолин небулы
Сальгим
Стеринеб Саламол
Асталин
Фенотерол:
Беротек
б) Комбинированные лекарственные препараты
Беродуал
в) М-холинолитики
Ипратропиум бромид:
Атровент
2. Лекарства, разжижающие мокроту
Амброксол:
Лазолван
АмброГЕКСАЛ
Физиологический 0,9%
раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа
"Боржоми", "Нарзан".
Гипертонический раствор
NaCI(3 или 4%).
Флуимуцил
Пульмозим
3. Антибактериальные лекарства Возможно применение
некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор),
противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению
врача.
Флуимуцил-антибиотик
4. Противовоспалительные лекарственные
препараты
Глюкокортикостероиды -
Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера
Кромоны -
Кромогексал
5. Противокашлевые
лекарства
При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил: В
качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор
(0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже
кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту
ингаляции должна быть не ниже 200С. При одновременном назначении
нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15
минут – муколитика, затем, после отхождения мокроты,
противовоспалительного препарата.
Не рекомендуются для небулайзеров: Все растворы, содержащие
масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и
настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им
подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой
оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон,
дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при
этом достигается системное, а не местное действие препаратов.
Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет
преимуществ и не рекомендуется.
Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры: Не все препараты,
которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера,
можно применять с помощью небулайзера ультразвукового. В частности,
ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых
ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия
для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых
небулайзеров, кроме электронно-сетчатого небулайзера OMRON Micro
A-I-R.
|
| Источник - Доктор Аль - 29.04.05
|
|
| РЕКЛАМА |
 |
|
|
 |
|